1dayエントリー用紙

ーーーーー以下コピペーーーーー

■開催日：4月30日

■参加希望クラス

■申込者氏名（フリガナ）

■免許証番号　※当日は免許証を必ずご持参下さい

■住所

■生年月日

■性別

■血液型

■携帯/電話番号

■メールアドレス

■緊急連絡先氏名と続柄

■緊急連絡先電話番号

■緊急連絡先住所

■参加車両車名

■参加車両型式

■エントリー車名（全角20文字以内）

ーーーーー以上コピペーーーーー

送信後、以下の取引口座までお振込み下さい
振込先 → みなと銀行 押部谷支店 普通口座 1586193 口座名 come
ご質問・お問い合わせ先 P.H090-5960-2765 come 嶋田まで♪