【4/6】86&BRZワンメイク走行会

エントリーはこちらからおねがいします!→→→ FLATエントリー用紙

30分x2本 のフリー走行

エントリー費用 19000円

エントリーは用紙をダウンロード→記入後 FAXを送っていただくか

FLAT様 06-7493-9683 までご連絡をお願い致します。

エントリー費お振込み先

みなと銀行 押部谷支店 普通1586193 カムシマダタカユキ

までお願いします。

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■開催日:4月6日

■申込者氏名(フリガナ)

■免許証番号 ※当

日は免許証を必ずご持参下さい

■住所

■生年月日

■性別

■血液型

■携帯/電話番号

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■緊急連絡先氏名と続柄

■緊急連絡先電話番号

■緊急連絡先住所

■参加車両車名

■参加車両型式

■エントリー車名(全角20文字以内)